Размышления о людях и психиатрии, попытка докопаться до правды Опции

[Шеф-повар Сергей]

Уважаемый Доктор! Хочу воспользоваться Вашим любезным согласием и задать вам немного каверзных вопросов. Надеюсь, ваши ответы помогут не только мне.

Вот решил немного рассуждать о природе человеческих характеров и проблем. Со своей, дилетантской точки зрения. Хотя надо заметить, завожу эту тему не из чистой любви к искусству, а потому что хочу попутно попытаться найти ответы на вопросы, которые меня давно интересуют. Ну а интересуют они меня в свою очередь потому, что имеются некоторые проблемы по вашей части.

Собственно, хочется понять, что может медицина и в частности психиатрия, а что нет. И что считать отклонением, а что нет. Все мы почитываем разные журнальчики, и не для кого уже давно не секрет, что есть интраверты и экстраверты, а также различные меланхолики и холерики. А также прочие психотипы, о которых любят писать в журналах для подростков. На мой взгляд, подобные деления на группы и категории не только условно, а просто слишком примитивно и упрощенно, потому что оперировать нужно совсем другими параметрами. Теми параметрами, которые можно измерить. Особенно сейчас, когда расшифровали геном человека.

Начать хочу с такого понятия, как тревожность. Уровень тревожности, волнения, уровень страха за свою жизнь. Понятно, что инстинкт самосохранения есть у любого человека. Но тем не менее кто-то бесстрашно прыгает с парашютом, а у кого-то пульс подскакивает от одного вида высоты по телевизору. В чем причина повышенной тревожности и возможно ли ее снизить?

Допустим мне лично от этой повышенной тревожности (и как следствие гиперответственности) один вред. Возможно, мир потерял великого музыканта в моем лице именно из-за страха публично взять не ту ноту или не попасть в такт. Шучу конечно, особенно про великого, но думаю, любой человек с повышенной тревожностью так или иначе страдает от этого и мечтает стать человеком с железными нервами.

В свое время мне попалась в руки интересная книжица. В ней описывалась реакция организма не стресс на уровне химических процессов. Понятно, что большую часть я неасилил, но кое-что понял. Речь шла о гормонах – адреналине, норадреналине и дофамине, если не ошибаюсь.

Итак, львы и кролики. Не зря льва называют царем зверей, а зайчишку – трусишкой. Уровень этих гормонов у них диаметрально разнится. У льва преобладает норадреналин, у кролика – адреналин. Отсюда разница в поведении (я немного упрощаю, но суть надеюсь ясна). Теперь возьмем гомо сапиенса. Точно также мы можем делить людей на кроликов и львов в зависимости от количества гормонов, вырабатываемых надпочечниками.

То есть можно взять, измерить уровень гормонов, и сделать однозначный вывод – тебе в десантники, а тебе в музыкальную роту. Так получается? Идем дальше. Выработка гормонов заложена генетически. То есть уже при рождении можно делить людей на кроликов и львов, также как и на блондинов и брюнетов. А дальше в дело вступает среда, в которой ребенок растет – семья и прочее окружение, которая также воздействует на формирование реакций организма.

В результате, повзрослевший человек имеет свою индивидуальную гормональную систему, и уровень тревожности, о котором мы сейчас говорим, обуславливается двумя составляющими – генетическими и приобретенными.

Ну а теперь собственно вопрос. Возьмем человека, который родился стопроцентным «кроликом» (я намеренно беру крайности для усиления эффекта). У него этот уровень тревоги зашкаливает уже в раннем детстве. Как результат – достаточно неадекватное, с точки зрения родителей, поведение. Любое давление сверху, то есть воспитание, скорее всего, только ухудшит ситуацию. Результат – вырастает тревожный невротик, пугающийся собственной тени. Я думаю, такие пациенты вам встречались.

До какой степени психиатрия может изменить (снизить) уровень тревожности этого человека? Возможно ли его снизить до такой степени, чтобы этот человек например начал прыгать с парашютом и получать от этого удовольствие? Или все-таки на то, что заложено генетически, воздействовать практически невозможно, и рожденный ползать – летать не может???

[Доктор]

Задали Вы мне задачку Сергей!
Хоть краткий курс по психиатрии и психотерапии выкладывай......
Я постараюсь, но если я что-то упущу, напомните .

Самое первое - надо понимать, что любые состояния психического здоровья должны определяться только врачом. В этом случае, что называется - диагноз , будет установлен точно.
Существует определенная методика определения психостатуса, которую проводят клинические психологи под руководством врача. После получения результатов тестов, они обрабатываются и в совокупности с диагностическим обследованием, устанавливается психическое состояние человека. Его характер, тип нервной деятельности, выявляются патологии, если они есть. По одной или двум "странностям" человека, судить о его психическом здоровье нельзя, требуется определенный набор тех или иных признаков, которые и дают возможность установить диагноз.

Тревожность и ее уровень, так-же определяется на основании обследования. Тревога, страх и состояние организма при этом - защитная реакция, способствующая сохранению жизни в экстремальной ситуации.

Повышенный уровень тревожности может возникать по самым различным причинам. Это могут быть как причины психогенного характера (психоэмоциональные травмы и др.), могут быть, например, и какие-либо органические поражения головного мозга. Это требуется выяснять, но - опять-же требуется очная консультация врача-психиатра.

У льва преобладает норадреналин, у кролика – адреналин. Отсюда разница в поведении (я немного упрощаю, но суть надеюсь ясна).

Суть иная и выделение адреналина у этих зверей, на кг. веса и чувствительность НС - одинакова. Суть в типе строения ЦНС (передается наследственно) и образе жизни. Если, например, зайца воспитывать в среде львов и на их уровне, то его характер и поведенческие рефлексы будут схожи с львиным. Т.е. Заяц будет считать себя львом, но по типу его нервной системы, заложенный родителями, он будет реагировать на ситуации несколько иначе (не в смысле страха перед чем-то или кем-то), зайцы тоже бывают разные, как и львы, и люди.

Уровень гармонов - а кто, или вернее что в нашем организме, определяет уровень гармонов? Думаете они сами по себе живут? Нет. Определяется это ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМОЙ - головным мозгом.

Вывод - все процессы организма полностью контролируются головным мозгом и от его состояния зависит вся жизнедеятельность организма.

Снизить уровень тревожности можно в любом случае. Хоть немного, но можно, даже в самых тяжелых случаях. Повторюсь. Все зависит от основного диагноза (причин возникновения, индивидуальных особенностей развития ЦНС, проявления и т.д.).
Не думаю, что можно "паникера" вывести на такой уровень, как прыжок с парашюта, но на бытовом уровне - можно полностью адаптировать.

Как правило, при различных тревожных расстройствах, если они не осложнены и не являются одним из симптомов, которые входят в другое, более тяжелое психическое расстройство, прогноз делается благоприятным.

Надеюсь, я ответил на Ваш вопрос?